FITXA D’INSCRIPCIÓ CAMPUS CULLERA 1º Has de fer ingrés o transferencia bancaria en el compte: ES79 2100 4606 2722 0013 2701 CONCEPTE: CAMPUS CULLERA + NOM DEL XIQUET/A Si no pots adjutar el justificant envia'l a activitats@reed21.net Adjuntar el justificant (arxius word,pdf,imatge) 2º Descarrega ací la fitxa mèdica, ompli-la i porta-la el primer dia del campus amb la fotocòpia de la targeta sanitària SIP. 3º Ompli les DADES Els camps amb * són obligatoris Nom del xiquet/a:* Cognoms:* Data de naixement:* Curs escolar finalitzat* ---1º PRIMARIA2º PRIMARIA3º PRIMARIA4º PRIMARIA5º PRIMARIA6º PRIMARIA Adreça-Població:* Telèfons:* Nom del pare i/o mare:* El vostre correu electrònic:* -Comprova que el teu email està escrit bé- Es la primera vegada que participa en Activitats d'Estiu?* (Escriu Si o No) El seu fill anirà i tornarà sol/a al Pavelló?* (Escriu Si o No) Quines persones estan autorizades a recollir-lo? mareparegerma / germanaiaio / iaiatio/tia INSCRIPCIÓ: Marca l'opció escollida.* Descompte a partir del 2º germà: 15 € per als que fan tot el Campus. Campus COMPLET:165 € Campus PER SETMANES:50 €/setmana Escriu quina setmana/dies: Quantitat TOTAL que has ingresat:* Observacions, per si vols aclarir alguna cosa AUTORITZACIÓ* La persona representant legal del xiquet/a participant en el Campus autoritza a GRUP DE TREBALL SOCIAL REED 21 SL a poder realitzar fotografies del/la menor durant el transcurs de l’escola i a reproduir la imatge del/la menor en paper , suport magnètic (CD,DVD), pagina Web i il·lustració, sols per aquelles ocasions relacionades en el campus. Grup de Treball Social Reed 21 i l'Ajuntament prohibeixen expressament una explotació de les fotografies susceptibles d'afectar la vida privada del/la menor i a un ús il·lícit d'estes. La persona representant legal reconeix que el menor no està vinculat a cap contracte exclusiu sobre la utilització de la seua imatge o nom. SI autoritzaNO autoritza Acepto *la Política de Privacidad. Al activar el check de "Lectura y Aceptación" de nuestra Política de Privacidad, usted está indicando que ha leído, entiende, acepta y autoriza todas las cláusulas especificadas para la recogida, almacenamiento y el tratamiento de sus datos personales. FINALIDADES QUE PRECISAN DE SU CONSENTIMIENTO *: Consultas Website. Acepta la respuesta a consultas recibidas a través del formulario electrónico de la web. Sí aceptoNo acepto Els camps amb * són obligatoris